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有關職業(yè)病的看法和改進意見

來源:轉載2023-01-04

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  • 摘要
  • 職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類從事各種職業(yè)勞動過程中的衛(wèi)生問題,它以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的,其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對策。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件,才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關的疾病,才能降低病傷缺勤,提高勞動生產率。因此,職業(yè)衛(wèi)生實際上是指對各種工作中的職業(yè)病危害因素所致?lián)p害或疾病的預防,屬預防醫(yī)學的范疇。

           我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定,用人單位的工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度必須符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準,并定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。


      按照我國《職業(yè)病防治法》和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督相關法律法規(guī)的要求,各類生產企業(yè)應為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所,定期進行職業(yè)病危害因素檢測和評價。遵守工業(yè)衛(wèi)生相關法律法規(guī),是各類企業(yè)的基本社會責任。企業(yè)可以委托環(huán)境保護部門或第三方檢測機構如SGS定期進行工業(yè)衛(wèi)生檢測,實時掌握本企業(yè)工業(yè)衛(wèi)生狀況,根據實驗結果適時采取預防和糾正措施,規(guī)避健康損害帶來的風險,為企業(yè)職工營造良好的工作氛圍。


      職業(yè)衛(wèi)生標準的歷史比其他衛(wèi)生標準都久遠。早在19世紀,德國就通過立法強制實施對因職業(yè)活動所致健康損害給予賠償,規(guī)定雇主需建立“賠償基金”,以保證履賠,并應提供保護工人健康的措施。1883年,德國首次頒布了一個關于一氧化碳的職業(yè)接觸限值標準(OEL)。1886年,德國學者Lehmann首次采用動式染毒裝置研制職業(yè)接觸限值標準,并基于南非金礦的研究,于1916年提出了第一個有關矽塵的OEL。進入20世紀30年代,除德國外,前蘇聯(lián)和美國開展了大量研究,制定了一系列OEL。前蘇聯(lián)國家標準委員會累計頒布了共涉及1300多種有害物質的“工作帶空氣中有害物質的最高容許濃度”標準。其內容包括:


     ?、僮罡呷菰S濃度(mg/m),平均最高容許濃度;②生產條件下有害物質存在的主要狀態(tài),分為氣體、蒸氣、氣溶膠等;③危險性分級;④標注對機體的作用特點,如對皮膚、眼睛需要特別保護,致敏,致癌物,致急性中毒和致纖維化的氣溶膠。


      美國職業(yè)衛(wèi)生標準研制機構提出的建議標準主要包括美國政府工業(yè)衛(wèi)生學者會議(ACGIH)制定的閾限值和國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(NIOSH)提出的推薦性接觸限值,無法律效力。閾限值是ACGIH制定的接觸限值,包括化學性和物理性有害因素。有害化學物質制定了三種具體限值:時間加權平均閾限值,短時間接觸閾限值,上限值。以上三種閾限值有其內在的聯(lián)系。以濃度來檢測空氣中的有害物質是否符合衛(wèi)生限值是得當的,它是主體性的限值。然而,對那些生物學作用快的物質并不適合,此時應以上限值加以控制。另一方面,既然是平均濃度,應允許環(huán)境瞬間濃度在TWA限值上下波動,只要平均不超過TWA容許濃度。對于職業(yè)病的防治法出來以后,我們可以看到以下方面。


      根據《職業(yè)病防治法》有關規(guī)定,職業(yè)病鑒定程序如下:


      申請


      當事人向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地政府衛(wèi)生行政部門提出鑒定申請.鑒定申請需提供的材料包括:鑒定申請書,職業(yè)病診斷病歷記錄,診斷證明書,鑒定委員會要求提供的其他材料。


      審核職業(yè)病診斷鑒定辦事機構收到當事人的鑒定申請后,要對其提供的與鑒定有關的資料進行審核,看有關材料是否齊備、有效.職業(yè)病診斷鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起10日內完成材料審核,對材料齊全的發(fā)給受理通知書;對材料不全的,通知當事人進行補充.必要時由第三方對患者進行體檢或提取相關現(xiàn)場證據.當事人應當按照鑒定委員會的要求,予以配合。


      組織鑒定


      參加職業(yè)病診斷鑒定的專家,由申請鑒定的當事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機構的主持下,從專家?guī)熘幸噪S機抽取的方式確定,當事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機構抽取專家,組成職業(yè)病鑒定委員會,鑒定委員會通過審閱鑒定資料,綜合分析,作出鑒定結論.鑒定意見不一致時,應當予以注明。


      鑒定書


      鑒定書的內容應當包括:被鑒定人的職業(yè)接觸史;作業(yè)場所監(jiān)測數據和有關檢查資料等一般情況;當事人對職業(yè)病診斷的主要爭議以及鑒定結論和鑒定時間.鑒定書必須由所有參加鑒定的成員共同簽署,并加蓋鑒定委員會公章.異議處理


      當事人對職業(yè)病診斷有異議的,在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內,可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定,設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。


      當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的,在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內,可以向原鑒定機構所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。


      最終是省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定。改進


      職業(yè)病的鑒定程序如此之復雜使得一般的老百姓很難搞懂,也給了各個部門“踢皮球”的機會,所以才有之前的開胸驗肺的案例,所以我建議政府部門將部門的權利和步驟集中,或者專門設立和職業(yè)病相關的機構和機關。


      《職業(yè)病防治法》作為規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生工作的基本法律,是用人單位進行職業(yè)衛(wèi)生管理必須遵循的行為準則,是政府及其有關部門進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和行政執(zhí)法的法律依據,是制裁各種職業(yè)衛(wèi)生違法犯罪行為的有力武器。職業(yè)病防治法,明確了衛(wèi)生、安全監(jiān)管、人力資源社會保障等部門和工會組織在職業(yè)病防治工作中的監(jiān)管職責,突出了職業(yè)病的前期預防,強化了用人單位職業(yè)病危害防治的主體責任,安全監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機構要從堅持科學發(fā)展、安全發(fā)展的高度,充分認識貫徹落實《職業(yè)病防治法》的重大意義,進一步提高對職業(yè)病危害防治工作重要性、緊迫性的認識,將學習貫徹《職業(yè)病防治法》作為當前的重要任務擺上日程,采取切實可行的措施,扎扎實實地抓好學習、宣傳、貫徹工作。


      安全監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機構要把學習貫徹《職業(yè)病防治法》與貫徹落實《國務院關于堅持科學發(fā)展安全發(fā)展促進安全生產形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉的意見》結合起來,高度重視,加強領導,通過組織集中學習,認真抓好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察人員的學習培訓工作。切實領會新內容、把握新規(guī)定。要抓好用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員以及職業(yè)病危害嚴重崗位勞動者的學習培訓,讓他們了解《職業(yè)病防治法》的新規(guī)定,自覺落實職業(yè)病危害防治的主體責任。要充分利用報刊、雜志、廣播、電視、網絡等新聞媒體,增強宣傳工作的針對性和實效性,廣泛宣傳普及職業(yè)衛(wèi)生法律知識,在全社會形成學法、知法、懂法、守法的良好輿論氛圍。要依據《職業(yè)病防治法》中關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責的規(guī)定,積極爭取有關方面的理解和支持,努力做好職責調整工作。加強與機構編制部門及衛(wèi)生、人力資源社會保障等部門的溝通協(xié)調,進一步明確本地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察部門職責分工,形成責權匹配、上下一致、運轉有效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察機制。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責已經劃轉的地區(qū)。做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作,是落實《職業(yè)病防治法》“預防為主”原則的內在要求。要按照分工做好建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的備案、審核、審查和竣工驗收工作,建立完善嚴謹、透明的工作制度和程序,并加強與建設項目安全設施“三同時”工作的協(xié)調與配合,提高工作效率。要加強監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)未依法執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度的建設項目的,應當依法對建設單位予以行政處罰,并督促其采取相應的補救措施,確保建設項目職業(yè)病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。


      安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構要加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察工作,強化執(zhí)法檢查,監(jiān)督指導用人單位貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)和標準,加強職業(yè)衛(wèi)生管理,建立職業(yè)衛(wèi)生工作責任制,健全并落實各項職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度,落實從業(yè)人員職業(yè)健康保護措施。要以職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領域為重點,要加大職業(yè)病危害事故的查處力度,依法追究責任單位和相關責任人的責任。同時,要按照《職業(yè)病防治法》的要求,加強職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法信息建設,完善用人單位職業(yè)病危害項目申報、工作場所職業(yè)病危害因素檢測評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護等相關信息的存檔與管理,并根據安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構的執(zhí)法工作情況,建立職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查信息檔案,便于為勞動者職業(yè)病診斷、鑒定工作依法提供日常監(jiān)督檢查等信息。


      安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機構要針對不同地區(qū)、不同行業(yè)領域職業(yè)病危害程度,按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、整合資源、完善裝備、保障執(zhí)法、支撐有力”的原則,加強職業(yè)健康技術支撐體系建設,構建覆蓋全國、布局合理、裝備完善、技術精湛、管理有序的四級職業(yè)衛(wèi)生技術支撐網絡。要充分發(fā)揮隸屬于衛(wèi)生部門的檢測、評價技術服務機構的作用。要督促職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構加大資金投入,提高技術裝備水平,充實業(yè)務骨干,加強專業(yè)技術隊伍建設,強化管理,提高技術服務水平,為安全監(jiān)管部門執(zhí)法提供有力的技術支持。


      要認真遵守《職業(yè)病防治法》關于職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質認可與監(jiān)督管理權限的新規(guī)定,以及國家安全監(jiān)管總局關于職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質認定的工作程序、條件、標準和監(jiān)督管理的要求,穩(wěn)步有序做好資質認定工作,切實加強對技術服務機構的監(jiān)督管理,嚴格服務質量的監(jiān)控,確保技術服務機構依法開展技術服務。


      職業(yè)病防治有關國計民生,是一項不可忽視的重要話題,關系到人民能否生活幸福,國家能否長治久安,政府需要完善機制,作為我們個體,也需要增強職業(yè)病防護的意識,讓我們工作地開心,生活地開心。


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